与死神赛跑：淹溺急救的黄金四分钟

凌晨三点的急诊科，救护车的鸣笛声划破夜空。＂快！淹溺患者，呼吸心跳停止！＂医护人员推着担架冲进抢救室。一位三十岁青年，和朋友在河边玩耍时不慎落水。胸外按压、气管插管、肾上腺素．．．．．．抢救在争分夺秒中进行。这样的场景，在夏季的急诊科几乎每周都会上演。淹溺，这个潜伏在夏日欢愉中的沉默杀手，能在短短几分钟内夺走一个鲜活的生命。据统计，我国每年约有５．７万人死于淹溺，其中超过５０％是１５－２４岁的青少年。更令人痛心的是，大多数悲剧都发生在看似安全的浅水区域，而目击者往往因缺乏急救知识而错失抢救良机。

一、淹溺的本质：一场悄无声息的氧气争夺战

与影视剧中夸张的挣扎呼救不同，真实的淹溺往往安静得可怕。当水进入呼吸道，人体会本能地出现喉痉挛——这是气道自我保护的反应，却也导致无法呼救。缺氧４－６分钟，脑细胞开始不可逆死亡；超过１０分钟，存活率几乎为零。这就是为什么淹溺抢救被称为＂黄金四分钟＂的生命竞赛。

常见的认识误区包括：

１．　＂会游泳就不会淹溺＂：实际上，抽筋、水温骤变、水中生物干扰等都可能导致游泳好手遇险

２．　＂淡水淹溺比海水更危险＂：两者损害机制不同（淡水导致血液稀释，海水引起高渗性损伤），但危急程度相当

３．　＂倒挂控水能救命＂：这是致命错误，不仅延误抢救，还可能造成二次伤害

二、生死时速：现场急救四步法则

当发现淹溺者时，请牢记＂叫叫ＣＡＢ＂原则：

１．　叫：确认环境安全后立即呼救，拨打急救电话

２．　叫：轻拍患者双肩，在两侧耳边呼喊，判断意识

３．　Ｃ（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）：若无脉搏，立即开始胸外按压（成人按压深度５－６ｃｍ，频率１００－１２０次／分）

４．　Ａ（Ａｉｒｗａｙ）Ｂ（Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ）：开放气道后给予人工呼吸（每次吹气１秒，见胸廓隆起即可）

特别注意事项：

切勿盲目下水施救，应优先使用救生圈、竹竿等工具。

－　冰水淹溺者可能出现＂潜水反射＂保护机制，即使浸泡较久也不应放弃抢救。

－　儿童复苏应采用单手按压法（幼儿）或两指按压法（婴儿）

三、预防胜于抢救：给不同人群的安全建议

对儿童：

－　浴缸、水桶等容器使用后立即清空

－　游泳时保持＂一臂距离＂的监护

－　选择正规游泳场所，避免野泳

对青少年：

－　避免跳水、憋气比赛等危险行为

－　饮酒后严禁下水

－　学习基本水上救生技能

对老年人：

－　患有癫痫、心脏病等疾病者需有人陪同

－　避免单独在清晨／夜晚近水活动

－　选择有救生员监督的场所

炎炎夏日，水边消暑本应是惬意的享受。但请记住，平静的水面下可能暗藏杀机。掌握正确的急救知识，保持对自然的敬畏之心，才能让清凉的夏天不留遗憾。请您不妨花两分钟时间，将急诊科电话存入手机通讯录——这个简单的动作，或许某天能成为挽救生命的关键。