深夜急救！泌尿系结石的痛，你了解多少？——南阳医专二附院外二科

寂静的夜晚，突然被一阵急促的急救车鸣笛声划破，它迅速抵达南阳医专二附院。经过初步检查，３７岁的崔先生因泌尿系结石被送至外二科进行治疗，值班护士回忆到：“还没到病区，就听见外面传来震耳欲聋的呼喊声，声音大得连对面病房的患者都好奇地探出头来，想看看究竟发生了什么。”经过一番检查患者泌尿系彩超示：左侧输尿管结石，左肾轻度积水伴左侧输尿管上段扩张，双肾小结石。结合患者的身体状况及病情，外二科医护团队立即给予患者制定治疗方案，符合手术指征，为患者行“输尿管经输尿管结石钬激光碎石术”。术后患者自我感觉良好，活动无异常。崔先生感激道：“那晚可真是疼死我了，感觉人都快不行了。多亏了咱们外二科的医生，技术高超，为我解除了痛苦，现在我又能吃又能跳，真是太感谢了！”

你身边是否也有人遭遇过泌尿系结石的折磨？那种突发的剧烈腰痛，伴随着恶心呕吐，甚至出现血尿，以及尿频、尿急、尿痛等症状……泌尿系结石带来的疼痛，往往让人难以忍受，甚至有“疼起来堪比生娃”的说法。

今天，我们就来聊聊这个让人闻之色变的泌尿系结石，提高大家的认识和防范意识。

泌尿系结石形成的因素：主要病因有不良饮食习惯、尿路感染、代谢异常、相关疾病等；

诱发因素：环境因素、遗传因素、药物因素等。（本病好发于代谢紊乱者、饮食习惯不好者以及热带地区居民等群体。）

泌尿系结石有哪些症状？

泌尿结石最主要的两大症状就是疼痛、血尿，其中发生在不同部位的结石临床症状略有不同。

１．肾结石：多为腰肋部的深在性疼痛（肾绞痛、肾钝痛）伴血尿。

２．输尿管结石：多为腰腹部绞痛伴血尿。

３．膀胱结石：多为下腹部疼痛，排尿困难，排尿中断和终末血尿。

４．尿道结石：多为会阴部剧烈疼痛后出现急性排尿困难。

泌尿系结石会造成哪些严重后果？

１．　局部机械性损伤：泌尿系结石可与肾盂输尿管等摩擦，引起尿路上皮水肿、充血、剥脱、糜烂甚至坏死，损及小血管可引起不同程度的血尿；如病程较久，管壁可有肉芽组织生长，继发纤维组织增生，最终造成输尿管狭窄。

２．尿路梗阻：多为不完全梗阻，可造成梗阻点以上尿路的积水，严重的肾积水会导致肾功能损害，甚至肾功能衰竭、肾萎缩、无功能肾。若双侧输尿管完全性梗阻则可出现无尿，严重者发展为尿毒症。

３．尿路感染：泌尿系结石作为异物，可引起细菌侵入和繁殖，诱发感染，严重者可引起肾盂肾炎、尿源性脓毒血症、感染性休克等危及生命，同时感染可进一步加速结石的增长和肾实质的损害。

４．息肉和肿瘤：泌尿系结石长期嵌顿，对局部黏膜产生损害和慢性炎症刺激，使局部产生炎性增生，形成良性息肉，还可形成鳞状化生，最终形成鳞状细胞癌。

泌尿系结石如何治疗？　　　（１）保守排石治疗：结石直径５－１０ｍｍ可以尝试药物排石，多数意见认为小于６ｍｍ更为适宜；结石表面光滑；无尿路梗阻；无感染者。排石方法主要包括①大量饮水（每日２５００－３０００ｍｌ）；②药物排石（中药及西药）；③适度运动等。

（２）体外冲击波碎石治疗：一般适用于小于２０ｍｍ的肾结石及小于１０ｍｍ的输尿管结石，无急性肾绞痛、无感染者。体外冲击波碎石不作为膀胱结石首选的治疗方法。

（３）手术治疗：无禁忌症都可考虑手术治疗，尤其适用于结石大，质地硬，反复疼痛，积水多，嵌顿时间长，或者合并输尿管狭窄，下尿路梗阻，肾功能不全，患者肥胖等情况。需根据结石的位置、大小及患者自身情况选择不同的手术方式。

最后，敲黑板划重点了

１、如果出现腰腹痛、血尿等不适，应想到泌尿系结石可能，请务必及时到泌尿外科就诊！！！

２、无症状输尿管结石应引起重视，不及时处理可能造成不可逆肾功能损害，双侧输尿管结石可能造成肾功能衰竭（俗称尿毒症），请务必尽快到泌尿外科就诊！！！

３、长了泌尿系结石也不要太担心，及时咨询泌尿外科专科医生，将会得到个体化的专业服务，解除您的后顾之忧！！！

４、结石患者容易复发，术后复查及随访至关重要，切勿大意造成终身遗憾！！！