消化科的红色信号——消化道出血南阳医专二附院内五科
近期我科收治一名消化道大出血病人，由于患者有肝硬化病史，并有酗酒史，导致出血量较大，病情危重，经过我科积极抢救，患者转危为安。上消化道出血是消化系统常见急症，指从食管到十二指肠（屈氏韧带以上）的消化道发生出血，病情可轻可重，严重时危及生命。在此呼吁大家了解相关知识，有助于早发现、早治疗。
一、常见病因与高危人群
１． 消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡是最常见病因，约占半数以上，多因黏膜受损、血管被侵蚀所致。
２． 食管胃底静脉曲张：肝硬化患者因门静脉高压，易引发曲张静脉破裂出血，出血速度快、量大，危险性高。
３． 药物与生活习惯：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（伤胃黏膜）、过量饮酒、暴饮暴食，或幽门螺杆菌感染人群风险更高。
４． 其他：食管癌、胃癌、急性胃黏膜病变（如应激性溃疡）等也可能导致出血。
二、典型症状：警惕“呕血＋黑便”
• 显性出血：呕吐鲜血或“咖啡渣样”物质（血液经胃酸作用变色），排出黑色发亮的“柏油样便”，或暗红色血便（量大时）。
• 隐性出血：出血量少时，仅表现为乏力、头晕、心慌、面色苍白等贫血症状，易被忽视。
• 危险信号：若出现冷汗、血压下降、意识模糊，提示大量失血引发休克，需立即抢救！
三、紧急处理：分秒必争
１． 立即禁食禁水：避免食物刺激消化道，加重出血。
２． 保持体位：卧床休息，头偏向一侧（防呕血时窒息），下肢稍抬高以保证脑部供血。
３． 快速就医：拨打１２０，告知症状，就医时携带近期用药清单（尤其是抗凝药、止痛药）。
四、预防措施：从生活细节做起
１． 规律饮食：定时定量，避免辛辣、过热、粗糙食物，戒烟限酒，减少胃黏膜损伤。
２． 谨慎用药：长期服止痛药、抗凝药（如华法林）者，需在医生指导下使用，必要时加用胃黏膜保护剂。
３． 积极治疗基础病：如胃溃疡、肝硬化、胃炎等，定期复查胃镜（高危人群建议每年１次）。
４． 警惕幽门螺杆菌：感染后及时根治，降低溃疡和出血风险。
五、早诊早治是关键
上消化道出血起病急、变化快，即使症状轻微（如仅有黑便）也不可掉以轻心。及时就医后，医生会通过胃镜、血常规等明确出血原因，针对性治疗（如内镜止血、药物止血或手术）。
健康提醒：关爱胃肠健康，从重视每一次“异常信号”开始！